Pergala paqijkirina hewayê ya jûreya xebitandinê ya bikêr û ewle hawirdora sterîl a odeya xebitandinê misoger dike, û dikare hawîrdora pir sterîl a ku ji bo veguheztina organ, dil, damarên xwînê, veguheztina hevbeş a sûnî û operasyonên din hewce dike, bicîh bîne.
Bikaranîna dezinfektantên bilind-bandor û kêm-jehrî, û her weha karanîna maqûl, tedbîrên hêzdar in ku hawîrdora sterîl a odeyên xebitandinê yên gelemperî peyda bikin.Li gorî nîqaşên domdar û nirxandinên dubare, "Kodê Sêwirana Mîmarî ya Nexweşxaneya Giştî" ya revîzekirî, hukmên li ser odeyên neştergeriyê yên giştî di dawiyê de wiha têne destnîşankirin: "Odeyên xebatê yên gelemperî divê pergalên hewa-klîmayê yên bi fîlterên termînalê ne ji fîlterên bikêrhatî ne kêmtir bikar bînin. hewa teze.Sîstema hewayê.Di jûreyê de zexta pozîtîf bidome, û hejmara guherînên hewayê ji 6 carî/h kêmtir nebe.Ji bo pîvanên din ên ku ne têkildar in, wek germahî û şilbûnê, ji kerema xwe serî li odeya xebatê ya paqij a pola IV bidin.
Tesnîfkirina odeya operasyonê
Li gorî asta sterilî an sterilbûna operasyonê, odeya emeliyatê dikare li pênc kategoriyên jêrîn were dabeş kirin:
(1) Odeya emeliyatê ya sinifa I: ango jûreya xebatê ya paqijkirina sterîl, ku bi gelemperî operasyonên wekî veguheztina mêjî, dil û organan qebûl dike.
(2) Odeya xebitandinê ya sinifa II: odeya xebitandinê ya sterîl, ku bi giranî operasyonên aseptîk ên wekî splenectomy, kêmkirina vekirî ya şikestinên girtî, emeliyata intraocular, û tîroidectomy qebûl dike.
(3) Odeya emeliyatê ya sinifa III: ango jûreya emeliyatê ya bi bakteriyan, ku emeliyatên li ser zik, kezeba kezebê, kezeb, pêvek, gurçik, pişik û beşên din qebûl dike.
(4) Odeya xebitandinê ya sinifa IV: odeya emeliyatê ya enfeksiyonê, ku bi giranî operasyonên wekî emeliyata peritonitis perforation appendix, abcess tuberculous, abscess incision and drainage, etc.
(5) Odeya xebitandinê ya pola V: ango odeya xebatê ya enfeksiyonê ya taybetî, ku bi giranî operasyonên enfeksiyonên wekî Pseudomonas aeruginosa, gangrena gaza Bacillus, û Bacillus tetanus qebûl dike.
Li gorî pisporên cihêreng, odeyên emeliyatê dikarin li emeliyata giştî, ortopedî, zayin û jineolojî, emeliyata mêjî, emeliyata dil, urolojî, şewitandin, ENT û odeyên din ên xebitandinê werin dabeş kirin.Ji ber ku operasyonên pisporên cihêreng bi gelemperî hewceyê amûr û amûrên taybetî ne, divê odeyên xebitandinê yên ji bo operasyonên pispor bi rêkûpêk bêne sererast kirin.
Odeya xebatê ya bêkêmasî beşên jêrîn pêk tîne:
① Odeya derbasbûna paqijiyê: di nav de jûreya guheztina pêlavan, odeya cilûbergê, jûreya serşokê, jûreya serşokê ya hewayê, hwd.;
②Odeya neştergerî: di nav de odeya xebitandinê ya gelemperî, odeya xebitandinê ya sterîl, odeya xebitandinê ya paqijkirina herikîna laminar, hwd.;
③ Odeya alîkar a cerrahî: di nav de tuwalet, jûreya anesthesiyê, odeya vejînê, jûreya hilweşandinê, jûreya plasterê, hwd.;
④ Odeya dabînkirina dezenfektekirinê: di nav de jûreya dezenfektekirinê, jûreya peydakirinê, jûreya alavan, odeya cilûbergê, hwd.;
⑤ Odeya tespîtkirina laboratîfê: di nav de X-ray, endoskopî, patholojî, ultrasound û odeyên din ên vekolînê;
⑥ Odeya hînkirinê: di nav de tabloya çavdêriya operasyonê, pola pêşandana televîzyonê ya girtî, hwd.;
Dabeşkirina herêmî
Odeya neştergeriyê divê bi hişkî li qada qedexekirî (odeya emeliyatê ya sterîl), qada nîv-sînorkirî (odeya emeliyatê ya qirêj) û qada nesînorkirî were dabeş kirin.Ji bo veqetandina sê deveran du sêwiran hene: yek ew e ku devera qedexekirî û devera nîv-sînorkirî li du beşan li ser qatên cihêreng were danîn.Ev sêwirandin dikare bi tevahî îzolekirina paqijiyê pêk bîne, lê du kom îmkanan hewce dike, karmendan zêde dike û ji bo birêvebirinê nerehet e;du Ji bo ku di beşên cihêreng ên heman qatê de deverên qedexekirî û deverên nesînorkirî werin saz kirin, navîn ji deverek nîv-sînorkirî tê veguheztin, û amûr têne parve kirin, ku ji bo sêwirandin û rêvebirinê rehettir e.
Deverên qedexekirî odeyên neştergeriyê yên sterîl, tuwalet, odeyên sterîl, odeyên hilanîna dermanan, hwd. Cihên nîv-sînorkirî odeyên emeliyata acîl an jî odeyên emeliyatê yên qirêj, odeyên amadekirina kincên amûran, odeyên amadekirina anesthesiyê, û odeyên dezenfektekirinê ne.Li devera bêsînor, odeyên cilûbergê, odeyên gipsê, odeyên nimûneyan, odeyên dermankirina kanalîzasyonê, odeyên anesthesiyê û başbûnê, ofîsên hemşîreyan, salonên karmendên bijîşkî, xwaringeh, û odeyên bêhnvedanê ji bo endamên malbatên nexweşên neştergerî hene.Odeya peywirê û ofîsa hemşîreyê divê li nêzî derî be.
Pêkhatina cîhê odeya operasyonê
Ji bo danûstendina bi beşên peywendîdar re divê jûreya neştergeriyê li cîhek bêdeng, paqij û rehet be.Nexweşxaneyên xwedan avahiyên nizm wekî avahiya sereke divê milên xwe hilbijêrin, û nexweşxaneyên ku avahiyên bilind wekî laşê sereke ne divê qata navîn a avahiya sereke hilbijêrin.Prensîba veavakirina cîhê jûreya neştergeriyê û beş û beşên din ev e ku ew nêzî beşa xebitandinê, banka xwînê, beşa tespîtkirina wênekêşiyê, beşa tespîtkirina laboratîfê, beşa teşhîsa patholojîk, hwd., ku ji bo têkiliya xebatê rehet e, û hwd. divê dûrî odeyên kazan, odeyên tamîrkirinê, stasyonên paqijkirina kanalîzasyonê, hwd. be, da ku ji qirêjiyê dûr nekevin û deng kêm bikin.Odeya neştergeriyê bi qasî ku gengaz dibe xwe ji tîrêjên tavê yên rasterast dûr bixe, ew hêsan e ku meriv rû bi bakur bibe, an jî bi camên rengîn ve were siya kirin da ku ronahiya sûnî hêsan bike.Pêdivî ye ku arastekirina jûreya xebitandinê ji hêlînên hewayê dûr bixe da ku tîrêjiya toza hundur û qirêjiya hewayê kêm bike.Ew bi gelemperî bi rengek navendî tête saz kirin, ku deverek bijîjkî ya bijîjkî serbixwe pêk tîne, di nav de beşa operasyonê û beşa peydakirinê.
Rêz
Plansaziya giştî ya beşa odeya operasyonê pir maqûl e.Ketina odeya xebitandinê çareseriyek du-kanal qebûl dike, wek kanalên neştergeriyê yên sterîl, di nav de kanalên personelê bijîjkî, kanalên nexweşan, û kanalên peydakirina tiştên paqij;Kanalên avêtina nepaqij:
Lojîstîka pîs a amûr û cil û bergên piştî emeliyatê.Di heman demê de kanalek kesk a taybetî jî ji bo rizgarkirina nexweşan heye, da ku nexweşên giran bikarin dermankirina herî biwext bistînin.Ew dikare karê beşa xebitandinê çêtir bigihîje dezenfektekirin û îzolasyonê, paqijkirin û vegirtinê, û heya radeya herî mezin ji enfeksiyona xaçê dûr bixe.
Odeya emeliyatê li gelek odeyên emeliyatê hatiye dabeşkirin.Li gorî astên cihêreng ên paqijkirinê, du odeyên xebitandinê yên sed-ast, du odeyên xebitandinê yên hezar-ast, û çar odeyên xebitandinê yên deh hezar-ast hene.Di astên cihê yên odeyên emeliyatê de karanînên cuda hene: Odeyên emeliyatê yên 100-ast Ji bo veguheztina movikan, neurosurgery, emeliyata dil têne bikar anîn;Odeya xebitandinê ya pola 1000 ji bo çînek operasyonên birînê di ortopedî, emeliyata giştî, û cerahîya plastîk de tê bikar anîn;Odeya emeliyatê ya sinifa 10,000 ji bo emeliyata sîng, ENT, urolojî û emeliyata giştî tê bikar anîn Ji bilî operasyona çînek birînan;Odeya xebitandinê ya bi guheztina zexta erênî û neyînî dikare ji bo operasyonên enfeksiyonê yên taybetî were bikar anîn.Paqijkirina hewayê di pêşîlêgirtina enfeksiyonê û misogerkirina serfiraziya neştergeriyê de rolek bêhempa dilîze, û di odeya xebitandinê de teknolojiyek piştgirî ya domdar e.Odeyên xebitandinê yên asta bilind pêdivî bi klîmayên paqij ên bi kalîte heye, û klîmayên paqij ên bi kalîte dikarin astek bilind a odeyên xebitandinê misoger bikin.
Paqijkirina hewayê
Zexta hewayê ya odeya xebitandinê li gorî hewcedariyên paqijiyê yên deverên cihêreng diguhere (wekî jûreya xebitandinê, odeya amadekirina sterîl, odeya firçekirinê, odeya anesthesiyê û deverên paqij ên derdorê, hwd.).Asta cihêreng ên odeyên xebitandinê yên herikîna laminar xwedan standardên paqijiya hewayê yên cihê ne.Mînakî, Standarda Federal a Dewletên Yekbûyî 1000, hejmara pariyên tozê ≥ 0,5 μm li ser lingê kub hewayê, ≤ 1000 perçe an jî ≤ 35 perçe li ser lîtreyek hewayê ye.Standarda jûreya xebitandinê ya herikîna laminar a asta 10000, hejmara pariyên tozê ≥0.5μm li ser lingê kûp a hewayê, ≤10000 perçe an ≤350 perçeyên per lîtreyek hewayê ye.Wate ya vê çîye.Armanca sereke ya hewara jûreya xebitandinê rakirina gaza eksozê ya li her salona xebatê ye;ji bo misogerkirina mîqdara pêwîst hewaya nû li her jûreya xebatê;rakirina toz û mîkroorganîzmayan;ji bo domandina zexta erênî ya pêwîst di odeyê de.Du celeb hewaya mekanîkî hene ku dikarin hewcedariyên hewayê yên odeya xebatê bicîh bînin.Bikaranîna hevgirtî ya dabînkirina hewayê mekanîkî û deranîna mekanîkî: Ev rêbaza hewayê dikare hejmara guheztina hewayê, qebareya hewayê û zexta hundurê kontrol bike, û bandora hewayê çêtir e.Dabînkirina hewaya mekanîkî û hewaya deranîna xwezayî bi hev re têne bikar anîn.Demjimêrên hewayê û hewayê yên vê rêbazê hewayê heya radeyekê bi sînor in, û bandora hewayê ne bi qasî ya berê ye.Asta paqijiya odeya emeliyatê bi giranî ji hêla hejmara pariyên tozê yên li hewayê û jimara pariyên biyolojîk ve tê cûda kirin.Heya nuha, ya ku herî zêde tê bikar anîn standarda dabeşkirina NASA ye.Teknolojiya paqijkirinê bi kontrolkirina paqijiya peydakirina hewayê bi paqijkirina zexta erênî ve armanca steriliyê digihîje.
Li gorî awayên cûda yên dabînkirina hewayê, teknolojiya paqijkirinê dikare li du celeb were dabeş kirin: pergala herikîna turbulent û pergala herikîna laminar.(1) Pergala turbulansê (Awayê Pir-Arêtî): Porta dabînkirina hewayê û parzûna bikêrhatî ya pergala herikîna turbulent li ser banî ye, û porta vegerandina hewayê li her du aliyan an li beşa jêrîn a dîwarê aliyekî ye. .Parzûn û dermankirina hewayê nisbeten hêsan e, û berfirehbûn hêsan e., Lêçûn kêm e, lê hejmara guherînên hewayê hindik e, bi gelemperî 10 û 50 carî / demjimêr, û hilberandina tîrêjên gemarî hêsan e, û perçeyên qirêj dibe ku di qada hundurîn de werin sekinandin û belav kirin, û avahiyek çêbike. herikîna hewayê qirêj dike û asta paqijkirina hundurê kêm dike.Di standardên NASA de tenê ji bo 10,000-1,000,000 odeyên paqijiyê têne sepandin.(2) Pergala herikîna laminal: Pergala herikîna laminar hewayê bi belavkirina yekreng û rêjeya herikîna guncav bikar tîne da ku parçik û tozê ji odeya xebitandinê bi riya derketina hewaya vegerê derxîne, bêyî hilberîna tîrêjê, ji ber vê yekê toza herikandinê tune, û asta paqijbûnê bi guherînê re diguhere.Ew bi zêdekirina hejmara demên hewayê dikare were çêtir kirin û di standardên NASA de ji bo odeyên xebitandinê yên 100-asta minasib e.Lêbelê, rêjeya zirarê ya mora parzûnê nisbeten mezin e, û lêçûn bi nisbet zêde ye.
Amûrên odeya operasyonê
Dîwarên odeya xebitandinê û tavan ji materyalên denggir, zexm, nerm, bê valahî, agirpêketî, nerm-proof, û paqijkirina hêsan têne çêkirin.Rengên şîn û kesk ronahî ne.Ji bo pêşîlêgirtina kombûna tozê quncik têne dorpêkirin.Di dîwêr de lampeyên temaşekirina fîlman, dolabên dermanan, konsol û hwd.Divê derî fireh û bê derî be, ku ji bo ketin û derketina otomobîlên daîre rehet e.Ji karanîna deriyên biharê yên ku bi hêsanî dihejin dûr bisekinin da ku ji ber herikîna hewayê toz û bakterî nefirin.Pêdivî ye ku pencere du qat bin, bi tercîhî çarçoveyên pencereyê ji aliya aluminiumê, ku ji toz û îzolekirina germê re dibe alîkar.Divê cama pencereyê qehweyî be.Firehiya korîdorê divê ji 2,5 m ne kêmtir be, ev yek ji bo gerandina gerîdeya daîre rehet e û ji pevçûna di navbera kesên ku derbas dibin de nemîne.Qat divê ji materyalên hişk, nerm û bi hêsanî têne şuştin bêne çêkirin.Erd piçekî ber bi quncikekî ve diçe, û li beşa jêrîn jûrek zemînê tê danîn da ku rijandina kanalîzasyonê hêsantir bike, û kunên avdanê têne nixumandin da ku hewaya qirêj nekeve hundurê odeyê an ji hêla tiştên biyanî ve neyê girtin.
Pêdivî ye ku dabînkirina elektrîkê ya odeya xebitandinê xwedî tesîsên dabînkirina hêzê ya du-qonaxê be da ku xebata ewledar misoger bike.Pêdivî ye ku li her jûreyek xebitandinê têra xwe pêlên elektrîkê hebin da ku dabînkirina hêzê ya amûr û alavên cihêreng hêsan bike.Pêdivî ye ku soket bi cîhaza dijî-çirûskê were saz kirin, û divê li ser erdê odeya xebitandinê alavên guheztinê hebin da ku pêşî li teqîna ku ji ber çirûskan çêdibe were girtin.Pêdivî ye ku soketa elektrîkê bi serpêçek ve were girtin da ku pêşî li ketina avê bigire, da ku nehêle ku têkçûna dorpêçê bandorê li operasyonê neke.Xeta elektrîkê ya sereke di nav dîwêr de ye, û pêdivî ye ku cîhazên lûleya lûleyê ya navendî û oksîjenê di dîwar de bin.Tesîsên ronahiyê Divê ronahiya gelemperî li ser dîwêr an banî were danîn.Pêdivî ye ku roniyên cerrahî bi roniyên bêsiya, û roniyên hilkişînê yên yedek bêne saz kirin.Çavkaniya avê û tesîsên pêşîlêgirtina agir: Divê di her atolyeyê de çîp werin sazkirin da ku şûştinê hêsantir bike.Divê di korîdor û odeyên alîkar de vemirandinên agir bên sazkirin da ku ewlekarî bête danîn.Divê ava germ û sar û buhara tansiyona bilind bi tevahî were garantî kirin.Amûra hewayê, filtasyon û sterilîzasyonê: odeyên xebitandinê yên nûjen divê amûrek bêkêmasî, fîltasyon û sterilîzasyonê saz bikin da ku hewayê paqij bikin.Rêbazên hewayê herikîna turbulent, herikîna laminar û celebê vertîkal, ku dikare wekî guncan were hilbijartin vedihewîne.Plansaziya riya ketin û derketinê ya odeya xebitandinê: Divê sêwirana sêwirana rêyên ketin û derketinê hewcedariyên pêvajoyên fonksiyonel û dabeşên paqijiyê bicîh bîne.Divê sê rêyên ketin û derketinê werin danîn, yek ji bo ketin û derketina karmendan, ya duyemîn ji bo nexweşên birîndar, û ya sêyemîn jî ji bo rêyên peydakirina gerguhêz ên wekî cil û bergan., hewl bidin ku veqetînin û ji enfeksiyona xaçê dûr bixin.
Rêzkirina germahiya odeya xebatê pir girîng e, û pêdivî ye ku amûrên sarbûn û germkirinê hebin.Germahiya hewayê divê li banê jorîn were saz kirin, germahiya jûreyê di navbera 24-26 ℃ de bimîne, û nemahiya têkildar jî divê bi qasî 50% be.Odeya emeliyatê ya giştî 35-45 metrekare ye, û jûreya taybetî jî bi qasî 60 metrekare ye, ji bo neştergeriya kardiopulmonary bypass, veguheztina organan, hwd.qada emeliyatê ya biçûk 20-30 metrekare ye.
Dema şandinê: Tîrmeh-08-2022